background

PSB Online

Home
PSB Online

Formulir PSB Online

Nama Lengkap: *

Jenis Kelamin: *

Tempat Lahir: *

Tanggal Lahir: *

Alamat: *

Kecamatan: *

Kabupaten: *

Provinsi: *

NISN: *

Asal Sekolah: *

Identitas Orang Tua

NO.KK: *

No Handphone (WhatsApp): *

Alamat: *

Ayah

Nama Lengkap: *

NIK: *

Pendidikan Terakhir: *

Pekerjaan: *

Ibu

Nama Lengkap: *

NIK: *

Pendidikan Terakhir: *

Pekerjaan: *

Asrama

Asrama: *

Mohon Di isi dengan benar dan teliti, agar tidak ada kesalahan pada saat Pendataan.